腘窝

人体膝后区的菱形凹陷
[guó]窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶(浅面)为腘筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

定义

腘窝(popliteal fossa)位于膝关节后方的菱形间隙。有股部进入小腿的血管和神经通过。上外侧界为股二头肌,上内侧界为半膜肌和半腱肌,下内侧界和下外侧界分别为肠肌内侧头和腓肠肌外侧头,窝顶(后壁)是皮肤和咽筋膜,窝底(前壁)由上而下依次为股骨的腘面、膝关节囊和胭肌等。

生理反应

当伸膝时,深筋膜紧张于构成腘窝边界的肌表面,使腘窝的界限不明显。当屈膝时,深筋膜松弛,腘窝的界限可清楚摸到:窝顶的皮肤松弛、移动性大。深方的腘筋膜位于大腿阔筋膜和小腿深筋膜之间,致密而坚韧,向深部包绕胭血管和神经,形成血管神经鞘。腘窝内由浅入深结构为胫神经、腘静脉、腘动脉以及沿外上界下行的腓总神经,咀管周围的淋巴结和大量的脂肪组织。