颈椎脱位

颈椎脱位
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颈椎脱位是指头颈部在意外事故中遭到外力重击或受力，颈部椎体韧带结构遭到破坏，导致颈椎间发生错位。大约80％的上颈椎损伤都是由于头部和身体加速撞击到某个静止的物体上造成的。屈曲暴力常作用在寰枢关节，造成齿突的骨折，严重时还会造成横韧带的断裂，引起寰枢关节脱位。此外还有颈椎5-6间半脱位。下颈椎的骨或韧带结构是由于受到超过生理载荷的应力而发生骨折或脱位，从而造成不稳定。骨折造成的急性不稳定来自于两方面：前方椎体的严重压缩或者后方小关节的损伤，这些都会造成下颈椎发生脱位。颈椎脱位伤情严重复杂，多发伤、复合伤较多，并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残疾或危及生命。临床表现为头颈部剧痛、头颈部活动受限、神经根损伤、瘫痪等。主要治疗方式为支持治疗、手术治疗、药物治疗等。颈椎半脱位者经治疗一般预后良好；颈椎完全脱位者，有脊髓损伤和神经根损伤者预后差。

就诊科室

  • 骨科

病因

  • 颈椎脱位多见于车祸伤或全身多发创伤。受伤机制被认为是由于颈椎受到了过伸、牵张和旋转的组合暴力所致。
  • 屈曲脱位
    • 此类脱位的作用机制主要是屈曲的作用力使得椎体的下关节突越过下位椎体的上关节突，进而固定在脱位的位置上，这种脱位会造成上位椎体相对于下位椎体明显向前方移位。
  • 过伸压缩性损伤
    • 旋转过伸型的作用力会造成下关节突基底或椎弓根的骨折，从而造成椎体向前脱位。