巨细胞病毒感染
人巨细胞病毒引起的传染病
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巨细胞病毒感染（cytomegalovirus infection）[2]，由人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）引起，[7]是指可从任何体液或组织标本中分离出病毒，或检测到病毒蛋白（抗原）或核酸，无论是否存在症状或体征。巨细胞病毒病则指存在巨细胞病毒感染的症状或体征，表现为病毒感染综合征或组织侵袭性疾病。[2]人巨细胞病毒系人类病毒性疾病的最常见病原体之一，[8]属于疱疹病毒科（Herpesviridae），β疱疹病毒亚科，疱疹病毒属。HCMV感染的宿主范围较窄，人类是其唯一宿主。[9]
大部分人感染HCMV无临床症状，但获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、放射损伤、器官移植和恶性肿瘤等免疫抑制的患者感染HCMV可引起严重并发感染。[8]巨细胞病毒感染可分为先天感染、围生期感染和后天获得性感染。先天感染临床表现常有多系统器官受损，可出现黄疸、肝脾肿大、点瘀斑、小头畸形、运动障碍、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜、视神经萎缩和肺炎等；围生期感染大多数无症状；后天获得性感染偶尔有持续高热或伴有明显的肝炎症状以及全身淋巴结肿大。[3]
巨细胞病毒感染的诊断主要依靠流行病学、临床表现及实验室检测。血液中特异性免疫球蛋白（Ig）M抗体阳性及恢复期IgG抗体4倍以上升高有助于诊断。HCMV核酸检测和HCMVpp65抗原检测可用于HCMV疾病的快速诊断。对于有临床症状或先天性HCMV感染者，可进行抗病毒治疗，一般选用更昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等药物。[3]
巨细胞病毒感染遍布世界各地，男女无明显差异。[3]截至2019年，数据显示中国一般人群HCMV抗体阳性率为86%～96%，孕妇95%左右；儿童至周岁时已达80%左右。[7]截至2018年，尚无HCMV疫苗，且缺乏特别有效的治疗药物，积极预防十分重要。[3]应避免接触感染者有潜在感染性的体液，加强孕妇、婴儿及免疫缺陷者的个人防护，加强产前及围生期巨细胞病毒感染的筛查，对于免疫缺陷者，必要时可选择抗病毒药物进行预防。该病毒感染的预后与患者年龄、免疫功能状态和感染部位有关。正常健康人巨细胞病毒感染多为自限性疾病，症状较轻或无症状，预后一般良好。[2]