自发性食管破裂

自发性食管破裂
自发性食管破裂属于消化系统急症。多见于青年男性。自发性食管破裂是由于腹腔内压力骤然升高,挤压胃部使食管内压力突然升高,导致食管薄弱部位破裂穿孔,某些食管病变也可能使食管穿孔、破裂。食管破裂后可出现胸背部、腹部撕裂样疼痛,常伴有呕血、呼吸急促、脸色苍白等症状。一旦确诊后要及时进行抗休克与抗感染治疗、手术治疗,并且加强支持治疗。早期诊断是治疗成败的关键,特别是发病24小时内。本病病情危急,进展迅速,治疗不及时,患者可能会由于剧烈疼痛、失血等原因发生休克,甚至会猝死(突然死亡)。本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。

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病因

  • 自发性食管破裂大部分是由腹腔内压骤然升高而引起,使得食管承受的压力突然增加,某些食管病变,以及颅内疾病或颅脑手术后也会引起食管破裂,常见原因有以下几种:
  • 恶心、剧烈呕吐后
  • 暴饮暴食
  • 用力排便
  • 分娩
  • 剧烈咳嗽
  • 举重物
  • 肿瘤
  • 颅内疾病
  • 颅脑手术后