急性化脓性甲状腺炎

急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎是由金黄色葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈等部位的细菌感染,是临床上少见的甲状腺炎类型。营养不良婴儿、糖尿病患者、身体虚弱老人、免疫缺陷的病人易发。主要表现为发热、全身不适、出汗、乏力等,甲状腺局部红肿疼热、肿大、声嘶、呼吸不畅、吞咽困难等。一般需要进行抗生素治疗,如果抗生素不能控制感染或脓肿发展,则需手术切开引流脓肿。有些症状不典型,常与颈前其他感染性疾病或肿块混淆,易被忽略。可以并发甲减。如未经治疗或治疗不彻底,甲状腺的脓肿可向周围侵犯,出现严重的并发症,如纵隔脓肿气管食管瘘,向前方穿破,则形成皮下脓肿,严重的脓肿可以压迫气管,造成窒息,呼吸困难。

就诊科室

  • 普通外科、内分泌科或内科

病因

  • 免疫力低下:在机体抵抗力下降、机体免疫功能不全等不能抵御环境微生物感染的情况下易发。
  • 本身存在病变:可继发于甲状腺舌管瘘、鳃裂瘘等口腔、颈部等邻近部位组织化脓性感染的直接侵袭,如急性咽炎化脓性扁桃体炎等。
  • 先天发育异常:梨状窝瘘是引起儿童急性甲状腺炎的主要原因。