黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿
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黄斑囊样水肿是常见眼底病，但它并不是一种独立的疾病，而是很多眼底疾病在黄斑区的表现。黄斑囊样水肿是指视网膜神经上皮层内液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。目前认为血液视网膜屏障（内屏障）和／或色素上皮屏障（外屏障）受损均可引起黄斑囊样水肿。引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有：视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症、葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜新生血管、视网膜色素变性等。因为引起黄斑囊样水肿的原因很多，所以治疗上也比较复杂，一般应根据原发病进行治疗。因眼内炎症引起的应给与抗炎药物治疗，部分非特异性黄斑囊样水肿，可应用激光治疗或口服碳酸酐酶抑制剂治疗，还有部分病例需手术治疗。黄斑囊样水肿迁延不愈可导致视网膜神经纤维和感光细胞损害，色素上皮细胞进行性萎缩，形成黄斑囊样变性，造成患者永久性视力损害。部分患者因黄斑部囊腔破裂形成黄斑裂孔。通过治疗，大部分黄斑囊样水肿可以治愈，保留有用的中心视力。

就诊科室

  • 眼科

病因

  • 视网膜血管性疾病、葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜新生血管、视网膜色素变性，以及少见的青年性视网膜劈裂等多种疾病可导致视网膜毛细血管内皮细胞的紧密结构遭到破坏，血管内的液体和大分子物质可向外渗漏，液体积聚在视网膜外丛状层的细胞外间隙，形成视网膜水肿。
  • 由于黄斑区外丛状层的Henle纤维是呈放射状排列的，因而积聚在此区内的液体形成特征性的多囊形状。黄斑中央区的囊腔较大，周围则为一些小的囊腔所包绕。