细粒棘球绦虫
囊型棘球蚴病的病原体
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历史版本
细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus，Eg[2]），又称包生虫[1]，为带科棘球属[3]，可引起一种人兽共患的慢性寄生虫病——细粒棘球蚴病，又称囊型棘球蚴病（cystic echinococcosis，CE）[2]，或称囊性包虫病。囊型棘球蚴病呈世界性分布，地方性流行，主要流行于畜牧区。高发区包括欧亚部分地区，如地中海、俄罗斯及其附近的独立国家、中国、非洲北部和东部、澳大利亚及南美。在中国以新疆、青海、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古和四川西部流行严重。[4]
Hartmann（哈特曼，1695年）可能是首先发现细粒棘球的成虫者。[7]1853年，Von Siebold（冯·西博尔德）通过实验确定了细粒棘球绦虫的生活史。1905年，Uthemann（乌特曼）在中国青岛首先发现[1]囊型棘球蚴病病人[2]。
细粒棘球绦虫的成虫体长2~11mm，多在5mm以下，虫体由头节、颈、幼节、成节及孕节组成。孕节内含100~1500个卵，虫卵为圆形或椭圆形，内含六钩蚴。犬科动物是细粒棘球绦虫的终宿主，羊、牛、猪及人等为中间宿主，其中家犬是最主要的传染源。[4]
囊型棘球蚴病的病程通常缓慢，潜伏期1~30年。[4]该病多见于肝脏，其次是肺部、大脑、肾脏等。[5]多数患者早期可无任何症状，主要的临床表现是棘球蚴囊在寄生部位的占位性压迫、刺激症状以及囊破裂所致的过敏症状。[4]影像学检查发现囊性病变、血清免疫试验阳性有助于诊断，如肺囊型棘球蚴病破入支气管，咳出粉皮样膜状物质，尤其显微镜下查见头节或小钩即可确诊。[5]该病的治疗以手术治疗为主、药物治疗为辅。手术以内囊摘除为主[4]，甲苯达唑和阿苯达唑是该病最为常用的治疗药物。该病可通过管理传染源、加强健康知识宣传、加强屠宰场管理进行预防。[5]同时，截至2022年4月，该病有Eg95、EgA31、Eg14-3-3等疫苗候选分子，这些疫苗均可诱导宿主产生一定的保护力，但它们诱导的保护力尚未达到人们所期望的水平。[6]