肺腺癌

肺癌最常见的病理类型之一
肺腺癌是肺癌最常见的一种类型,约占全部肺癌的50%。[4]它属于非小细胞肺癌,主要起源于支气管粘液腺,常发生于女性[1]。肺腺癌分为浸润前病变和浸润性腺癌。浸润性又可分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌、浸润性腺癌变异型[1]。导致该病发生的最常见原因是吸烟[1]。经常接触致癌物质、空气污染电离辐射、遗传等因素也可致病[1]
肺癌早期可无明显症状,在常规体检和胸部影像学检查时发现[5]。肺癌常见症状可有咳嗽、咯血、气短胸痛、发热等[5]。该病的治疗方式与其分期有关,包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗等[1]。由于约75%病人就诊时已是肺癌晚期,故其5年生存率低于20%[1]。因此,全球各国一直致力于通过筛查来实现肺癌的早诊早治,并最终降低肺癌相关死亡率[6]。肺癌高风险人群应该每年进行一次低剂量螺旋CT筛查[7]。肺癌高风险人群为年龄在40-74岁之间或有肺癌发病高危因素的人群[7]

疾病分型

肺腺癌的组织学类型主要可以分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌、浸润性腺癌变异型。
(1)原位腺癌:肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长,无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌(≤3cm)。[8]